Algoloji Nedir?
Algoloji, vücudun farklı bölgelerinden kaynaklanan, sebebi bilinen ve bilinmeyen, akut ve basit ağrıdan kronik ve dirençli ağrıya kadar uzanan çeşitli boyutlarda ağrının tanınması, nedenlerinin bulunması ve tedavisi ile ilgilenen tıp alanıdır.
Algoloji Uzmanı Kimdir?
Algoloji uzman hekimi; Anesteziyoloji ve Reanimasyon , Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon ve Nöroloji branşındaki uzman hekimler 2 yıl süre ile Algoloji alanında yandal uzmanlık eğitimini tamamlayarak ‘Algoloji Uzmanı’ ünvanı almaya hak kazanır.
Kronik Ağrı Nedir?
Kronik ağrı vücudun herhangi bir yerinde 3 aydan daha uzun süredir var olan ağrıya denir.
Algoloji bölümünde yukarıda sözü edildiği üzere hastanın ağrısının nedenleri değerlendirilip uygun tedavi seçenekleri belirlenir. Bu amaçla medikal tedaviler (ilaç tedavileri) ve çeşitli girişimsel tedavi işlemleri hasta bazında değerlendirilip düzenlenir. Koç Üniversitesi Algoloji (Ağrı Ünitesi) Bölümü olarak tüm bu tedavi prensiplerini multidisipliner bakış açısıyla uygulamaktayız.
Algoloji Bölümünde Hangi Hastalıklar Tedavi Edilir?
Tıbbi literatürde "Algoloji" olarak bilinen ağrı tedavisi bölümü, hem kronik hem de akut ağrıların tanı ve tedavisi ile ilgilenir. Ağrı, birçok insanın hayat kalitesini düşüren, yaygın bir sorundur. Algoloji uzmanları, ağrının kaynağını belirleyip, hastalar için bireyselleştirilmiş, en uygun tedavi yöntemlerini belirlerler. Bu bölüm, birçok ağrı türleriyle ilgilenir ve hastaların yaşam kalitesini artırmayı hedefler.
Aşağıda Algoloji bölümünün özellikle ilgilendiği bazı ağrılı durumlar belirtilmiştir:
- Kanser ağrısı
- Bel ve boyun ağrıları (bel-boyun fıtığı, spinal dar kanal ,kireçlenme gibi omurga kaynaklı ağrılar)
- Kronik migren
- Baş ve yüz ağrıları
- Zona ağrısı
- Trigeminal nevralji
- Romatizmal hastalıklar
- Sırt, göğüs ve kas ağrıları
- Fibromiyalji
- Kalça, diz, bilek gibi eklem ağrıları
- Omuz, kol ve el ağrıları
- Boyun ve bel cerrahisi uygulandıktan sonra yeni başlayan veya devam eden ağrılar
- Diyabetik nöropati (şeker hastalarında ortaya sinir hasarına bağlı çıkan el ve ayaklarda yanma, elektrik çarpması hissi ve batma)
- Travma sonrasında oluşan yaralanmalardan ya da kırıktan sonra ortaya çıkan ağrılar (kompleks rejiyonel ağrı sendromu gibi)
- Herhangi bir ameliyat sonrasında geçmeyen ve kronikleşmeye başlayan ağrılar
- Damar tıkanıklığına bağlı ağrılar
- Sinir sistemi kaynaklı ağrılar (nöropatik ağrılar, sinir hasarından kaynaklanan ve genellikle yanma, karıncalanma veya elektrik çarpması hissi olarak tanımlanan ağrılar)
- Psikosomatik ağrılar (psikolojik rahatsızlıkların bedene yansıması şeklinde görülebilmektedir.)
Algoloji Hastalıkları Nasıl Teşhis Edilir?
İyi bir hasta öyküsü alma ve fizik muayene teşhisin temelini oluşturur. Sonrasında MR, tomografi, ultrasonografi gibi görüntüleme tetkileri ve kan testleri, sinir ileti çalışmaları gibi tetkiler tanı için yol göstericidir. Algoloji uzmanı hasta için en uygun testleri belirler.
Algoloji Hastalıkları Nasıl Tedavi Edilir? Algoloji Tedavi Yöntemleri Nelerdir?
Algolojide tek bir tedavi yöntemi yoktur. Her hastanın ağrısı, nedenleri ve tedavi yanıtları farklı olacağından hastalara bireyselleştirilmiş, kişiye özel tedavi yöntemleri uygulanır. Bunlar ilaç tedavileri, girişimsel yöntemler, egzersizler ve psikolojik destek gibi bütüncül bir bakış açısıyla ele alınmalıdır. Pek çok kronik ağrı hastası için multidispliner yaklaşım ağrı sebeplerini ortaya koyma ve tedavi başarısı sağlamak için anahtar rol oynar.
Algoloji bölümünde sık uygulanan girişimsel tedavilerden bazıları;
- Sinir blokları
- Epidural, transforaminal enjeksiyonlar
- Radyofrekans tedavileri
- Krioablasyon tedavileri
- Kanser ağrısı için nörolitik bloklar (çölyak blok,splanknik blok), epidural- spinal katater yerleştirme, spinal port- morfin pompası implantasyonu
- Nükleoplasti
- Gasser ganglion Radyofrekans Termokoagülasyonu (Trigeminal nevralji tedavisi)
- Spinal Kord Stimülatörü (ağrı pili) yerleştirilmesi
Koç Üniversitesi Hastanesi Algoloji (Ağrı Ünitesi) Yaklaşımı
Anestezi ve Reanimasyon Bölümü’ne bağlı olarak kurulan ve tam gün hizmet veren Ağrı Ünitesi’nde iki algoloji uzmanı hizmet vermektedir.Hemşire kadromuz ise alana özel eğitim almış deneyimli hemşirelerimizden oluşuyor. Hastalara verilen hizmet akut ve kronik ağrı sendromlarına göre ayrılıyor. Güncel teknolojiler kullanılarak tedaviler yapılıyor ve yeni teknolojilerle destekleniyor.
Akut Ağrı Servisi’nde akut ağrının büyük bölümünü oluşturan ameliyat sonrası ağrı ile mücadele, ilgili bölüm anestezisti, ağrı hemşiresi ve ağrı uzmanının işbirliğiyle yürütülüyor. Bölüm anestezi doktoru ameliyatın öncesinde, sırasında ve sonrasında hastanın diğer sorunlarıyla olduğu gibi ağrı sorunlarıyla da ilgileniyor. Ağrı hemşireleri her gün hastaları ziyaret ederek hasta kontrollü analjezi (PCA) cihazlarıyla takip ediyor, kayıtları tutuyor, ağrı uzmanıyla beraber hasta ziyaretlerine katılarak cerrah ve servis hemşiresiyle sorunların çözümünde iletişim sağlıyor. Ağrı uzmanı ise, hastane içinde akut ağrı tedavisi uygulamalarının koordinasyonundan ve bu alanda verilecek eğitimlerden sorumlu tutuluyor. Ayrıca uzmanlık isteyen girişimsel uygulamalarda bölüm anestezistine yardımcı oluyor.
Hastanemizde hizmet verilen büyük bir hasta grubu olan onkoloji hastalarının ağrı kontrolleri algoloji uzmanı tarafından sağlanıyor. Gerekli ilaç düzenlemeleri günlük yatan hasta vizitleri ile hergün revize ediliyor. Taburculuk sonrası da algoloji polikiliniği üzerinden ayaktan veya online hasta görüşmeleri ile hastaların ağrı ve kullandıkları ilaç takipleri devam ediyor.
Kronik Ağrı Servisi’nde ise, bilim ve teknolojideki ilerlemeler sayesinde girişimsel ağrı tedavisi başarıyla gerçekleştiriliyor. Çağdaş ağrı tedavisi yöntemleriyle, birçok ağrı sendromunda ağrı iletimini geçici veya kalıcı olarak engelleyerek, yaşam kalitesi yükseltilebiliyor.
Koç Üniversitesi Algoloji (Ağrı Ünitesi) olarak bilimin desteklediği girişimsel ağrı tedavisi prosedürlerini (epidural enjeksiyonlar, radyofrekan tedavileri, krioablasyon tedavileri, eklem içi enjeksiyonlar,tetik nokta enjeksiyonu,nörolitik bloklar, nükleoplasti, spinal-epidural port/ morfin pompası yerleştirilmesi, spinal kord stimülatörü yerleştirilmesi vb) ultrasonografi ve floroskopi gibi görüntüleme cihazları eşliğinde başarıyla uygulamaktayız.
Hastanemiz bünyesinde fizik tedavi rehabilitasyon,nöroşiruji,ortopedi,genel cerrahi, göğüs cerrahisi,nöroloji, ve onkoloji gibi branşlarla konsültasyonlar yaparak kronik ağrı tedavisinin vazgeçilemez parametresi olan multidisipliner tedavi yaklaşımını benimsemekteyiz.
Algoloji Bölümüne Direkt Gidilir Mi?
Pek çok hasta hekiminin yönlendirmesi ile algoloji kliniğine baş vurur. Bu yaklaşım son derece doğru olmakla birlikte uzun süredir var olan, çeşitli tedavilere yanıt alınamayan ağrılar için algoloji uzmanına muayene olunabilir. Algoloji uzman hekimi gerekli gördüğü tetikleri yaptırmanızı ister veya sorunun farklı bir branşı ilgilendirdiğini düşünürse sizi ilgili branşa yönlendirir.
Algoloji Kliniği Ne Zaman Tercih Edilmelidir?
Kronik ağrı, kişinin günlük hayatını,aktiviteleri ,uyku düzenini, beslenmesini ve psikoloji durumunu etileyerek hayat kalitesini düşüren bir sorundur. Kronik ağrının başlangıç fitilini ise akut ağrı ateşler. İyi yönetilemeyen akut ağrılar kronikleşme riski barındırır. İnvaziv olmayan tedavilerle, basit ilaç tedavileri ile rahatlamayan veya her hangi bir cerrahi tedavi gerektirmeyen ve acil durum riski barındırmayan ağrılı hastalar algoloji kliniğine başvurabilir.