ÇOCUK KEMİK İLİĞİ NAKLİ MERKEZİ

Pediatrik Kemik İliği Nakil Merkezi Koç Üniversitesi Hastanesi 3. katında yer alan, 10 hepa-filtreli ve özel donanımlı odadan oluşan bir merkezdir. Merkezde kemik iliği nakli ile tedavi edilebilen hematolojik-onkolojik, immunolojik ya da metabolik hastalıklı çocuklara hizmet vermektedir.

Pediatrik kemik iliği nakil başarısı her şeyden önce ekibin tecrübesine bağlıdır. Nakil merkezi ekibi ise; sorumlu ve sorumlu yardımcısı hekim, konusunda uzman sorumlu hemşire ve hemşire ekibi, koordinatör ve aferez hemşiresinde oluşmaktadır.

Nakil merkezlerinde odalar hepa-filtreli  ve gerektiğinde yoğun bakım ekipmanının kullanılabileceği bir alt yapıya sahip olmalıdır. Odalarda kullanılan hepa-filtreler odaya giren havadaki toz ve bakterileri tutarlar. Kemik İliği Nakil merkezlerinde hava akımı oda içinden yani pozitif basınçtan, negatif basınca yani  koridora doğru olduğundan oda içine koridordan hava girişi mümkün değildir.

Çocuk Kemik İliği Nakli Nedir?

Kemik iliği uzun kemiklerimizin içinde yer alan ve tüm kan hücrelerimizi üreten bir dokudur. Bu dokudan kaynaklanan hastalıklarda; hastalıklı iliği yok edip yerine sağlıklı iliği yerleştirme işlemine kemik iliği nakli denilmektedir.

Çocuk Kemik İliği Nakli Nasıl Yapılır?

Kemik iliği naklinde önce yüksek doz kemoterapi ya da radyoterapi ile var olan iliği tamamen yok etmek yani aplaziye sokmak gerekir. Daha sonra donörün kemik iliği ya da kanından toplanan kök hücreler kateterden hastaya verilmektedir. Donöre ait kök hücreler hastanın kemik iliğinde hızlıca çoğalarak (10-15 gün içinde) yerleşmekte ve böylelikle kemik iliği nakli gerçekleşmektedir.

Çocuklarda Kemik İliği Nakli Sürecinde Dikkat Edilmesi Gerekenler Nelerdir?

• Hasta ve ebeveyni yaklaşık 4-6 hafta boyunca odalarda dış dünyadan izole olarak kalır.
• Kullandıkları oda günde 2 kez özel bir personel tarafından temizlenir.
• Odalar perde kullanılmaz; çünkü toz tutabilir.
• Hasta ve annesinin kıyafetleri yüksek ısıda yıkanır.
• Yiyecekler nötropenik diyete uygun şekilde farklı bir mutfakta hazırlanır.

Kemik İliği Nakli Türleri Nelerdir?

Nakil ünitemizde yapılan kemik iliği nakilleri şunlardır:

• Otolog nakil
• Allojeneik nakil (kardeş ya da banka)
• Haploidentik nakil

Her zaman en başarılı nakil tam uyumlu kardeşten yapılan nakildir. Ancak bir kardeşin tam uyumlu olma ihtimali ancak %30 civarındadır. Aile içi donör bulunamadığı durumlarda donör bankalarına başvurulmaktadır. Öncelikle ulusal bankamız olan TÜRKÖK’de donör aramakta eğer bulunamazsa; yurt dışı bankalara başvurulmaktadır.

Kemik İliği Naklinde Donör Nasıl Seçilir?

• 18–35 yaş aralığında olmak
• Sağlıklı olmak

Kemik İliği donörü olmanın donör için bir zorluğu ve tehlikesi yoktur.

Çocuk Kemik İliği Nakli Hangi Hastalıklarda Uygulanır?

Kemik iliği nakli gerektiren hastalıklar şu şekilde gruplara ayrılabilir:

Hematolojik Hastalıklar

• Talasemi (ülkemizde çok sık)
• Orak Hücreli Anemi
• Aplastik Anemi
• Fanconi Anemisi

Onkolojik Hastalıklar

• Akut Lenfoblastik Lösemi
• Akut Miyeloid Lösemi
• Nöroblastom
• Ewing Sarkom

İmmunolojik Hastalıklar

• Ağır Kombine İmmun Yetmezlik
• Lökosit Adezyon Defekti
• Kronik Granülomatöz Hastalık
• Hiperimmunglobulin E Sendromu

Metabolik Hastalıklar

• Adrenolökodistrofi
• Metakromatik Lökodistrofi